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[서울=뉴시스]송종호 기자 = 20대 여성 A씨는 지난 2022년 1월부터 2023년 6월까지 하루 최대 6개 의료기관을 돌며 수면마취제 중 프로포폴, 미다졸람, 케타민을 투약받은 것으로 나타났다. 이 과정에서 프로포폴을 단독 투약을 받기도 하고, 미다졸람과 케타민을 한 요금 번에 투약받기도 했다. 이 환자는 해당 기간 101개의 의료기관을 방문했다. 식약처는 의료용 마약류 쇼핑이 의심되는 A씨와 프로포폴 등 마약류 의약품을 투여한 의료기관을 청찰청에 수사 의뢰(고발)했다. 이같은 적발은 식품의약품안전처가 연간 약 1억 3000만 건의 마약류 취급 보고되는 마약류통합관리시스템을 분석했기 때문에 가능했다.
A씨 사금융통합대출 의 사례처럼 여러 병원을 전전하며 의료용 마약류를 과다·중복 처방받는 '의료쇼핑'은 환자의 마약류 오남용을 문제를 낳는다. 식약처는 이러한 오남용을 예방하기 위해 마약류통합관리시스템 빅데이터를 분석하고 있다. 이를 통해 지자체·경찰청 등 관계 기관과 함께 과다처방 의심 의료기관, 의료쇼핑 의심 환자 방문 의료기관, 부적절한 취급이 의심되는 의료기관 등을 집 농협마이너스통장만드는법 중 점검하고 있다.
올해도 점검 결과 마약류 관리에 관한 법률 위반사항이 확인 또는 의심되는 188개소 중 97개소(97건)에 대해 수사 의뢰했다. 또 111개소(161건)에 대해서는 관할 지자체에 행정처분을 의뢰했다. 식약처는 "일부는 수사와 행정처분이 함께 진행되거나, 2가지 이상 행정처분이 진행된다"라고 밝혔다.
원리금균등계산법 최근 5년간 의료용 마약류 처방환자와 처방량은 꾸준히 증가하며 식약처의 빈틈 없는 관리는 더욱 중요해졌다. 식약처가 마약류통합관리시스템에 보고된 처방 정보를 집계한 결과 2020년 의료용 마약류 처방환자 수는 1747만 5000명에서, 2021년 1884만4000명, 2022년 1946만명, 2024년 2001만명으로 늘어났다.
처방량을 대출가능한가요 살펴보면 2020년 17억5139만개를 기록했으나 2021년 18억2787만개, 2022년 18억7359만개, 2023년 18억9411만개, 2024년 19억2663만개로 매년 증가했다.
식약처는 이같은 빅데이터를 통해 의료용 마약류 관리를 강화하고 있다. 2020년 6월 도입된 '마약류 의료쇼핑 방지 정보망'은 의사가 환자 진료, 처방 시 지난 1년간의 마약류 투약 이력을 확인해 과다 및 중복 처방 등 오남용이 우려되면 처방하지 않도록 돕는 서비스이다.
'마약류관리법' 개정에 따라 의사·치과의사가 펜타닐 정·패치를 처방하기 전에 환자의 투약내역을 의료쇼핑방지정보망을 통해 의무적으로 확인하는 '펜타닐 처방전 발급 전 투약내역 확인 제도'를 지난해 시행했다.
펜타닐 처방전 발급 전 투약 이력 확인 제도 이전에는 의사가 마약류통합관리시스템에 회원가입해 '의료용 마약류 의료쇼핑 방지 정보망'에 직접 접속하거나 처방소프트웨어 내 조회 필요시 별도 버튼 클릭으로 단순 링크를 통해 접속해 처방환자의 투약이력을 확인했다.
하지만 2024년 6월 마약류 투약제도 확인 의무화제도 이후에는 처방 소프트웨어에 환자 투약내역을 확인할 수 있는 자동 팝업 기능과 투약내역 확인 후 처방전이 발급되는 기능이 추가됐다.
투약내역 화인 의무화 제도 이후 처방은 감소 효과를 보였다. 실제로 2024년 6월 14일부터 24년 12월 13일까지 6개월 간 펜타닐 처방을 집계한 결과 처방이 줄어들었다. 이 기간 펜타닐 패치제 처방이 줄어들었는데 환자 수 24.4% 감소, 처방 건수 20.6% 감소, 처방량 14.0% 감소가 나타났다.
투약내역 조회 후 미처방 환자 비율은 같은 기간 집계 결과 제도 시행 후 투약내역 조회 후 펜타닐(정·패치)를 처방하지 않은 환자 비율은 12% 차지했다.
식약처는 펜타닐뿐만 아니라 주요 오남용 성분까지 투약 내역 확인 대상으로 지정하기 위해 의료단체와 협의를 추진하는 등 의료용 마약류 안전관리를 강화할 계획이다.
강백원 식약처 마약안전기획관은 "올해도 의료용 마약류가 오남용 없이 적정하게 사용될 수 있도록 마약류통합관리시스템 정보를 철저히 분석해 빈틈없이 관리하겠다"고 말했다.
※ 마약 중독은 벗어날 수 있는 질병입니다. 마약류 중독문제 등으로 어려움을겪고 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족·지인이 있다면 24시간마약류 전화상담센터 ☎1342에서 전문가의 도움을 받으실 수 있습니다.
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